隐形眼镜的验配程序（摘录）

有关隐形眼镜参数的名词解释（我最讨厌名词解释）

含水量——隐形眼镜材料吸水饱和后，水分占总重量的百分比。
基弧（BC）——镜片的内曲面中心弧。基弧较长，镜片的弧面较平；基弧较短，镜片的弧面较弯。
直径——镜片边缘相对应的两点间的直线距离。
光学区——镜片基弧所及的范围，即有屈光力的镜片区域。
中心厚度——镜片中心点的厚度。
DK值（透氧系数）——氧气通过某种隐形眼镜材料的程度。D-弥散系数，K-溶解系数。DK值是材料的一个内在特性，与材料厚度无关。
DK/L（氧传导性）——氧通过一定厚度特定镜片的实际速度。日戴镜DK/L>24,长戴镜DK/L>87。
EOP（等氧率）——人活体上镜片与角膜之间的含氧百分率。EOP最大值21%，日戴镜EOP>12%，长戴镜EOP>18%。
折射率——光在空气中的速度与光在该材料中的速度之比率。材料的折射率越高，使入射光发生折射的能力越强。

备注：Fatt单位——是DK值的单位，以IrvingFatt教授的名字命名。他把极谱法介绍到隐形眼镜这一领域，即把隐形眼镜材料与一极谱电极相接触，当大气中氧通过隐形眼镜材料时，产生一股与通氧量成比例的电流，可由电流量的值来推算和确定DK值。

 

紫外线的防护

由于框架镜边缘仍可透过少量紫外线及镜片后表面的反射作用，框架镜对眼睛的保护并不完全，而合适的隐形眼镜则可覆盖全部角膜及部分结膜，因而保护角膜、晶体、视网膜及其他组织。

对目前市场上出现的数种含或不含紫外线吸收物质的紫外线透过率进行测量及对比，发现含紫外线吸收物质的接触镜对280-380nm紫外线的吸收率为90%，而为海上工作、旅行而特别设计的SUNTACT接触镜在280-370nm波长紫外线吸收率为99%。而其他不含紫外线吸收型接触镜如PMMA及ACURUE，紫外线透过率约75%，远远大于紫外线吸收型镜片。

对可透氧的接触镜透过曲线发现，中心厚度为0.1mm的镜片在380nm处的紫外线透过率为1%，而中心厚度为0.2mm的镜片可明显减少其透过率，因而认为紫外线透过率与镜片厚度有关。但对于蓝、绿、水色等所有接触镜吸收光的功能发现，有颜色的可减少一定波长的可见光透过率，但不能减少紫外线的透过率。

医疗化验配隐形眼镜的程序
(一)问诊
为何配戴隐形眼镜/对镜片功能有何特殊要求/以前是否配过， 为何停戴/有无眼病，全身健康情况如何/是否使用与泪液分泌有关药物/是否为过敏体质/工作环境有无灰尘或酸碱物质
（二）验光检查
电脑验光或检影验光后再做插片验光，必要时戴隐形眼镜的试戴片后再验光。
（三）眼部检查
直观及裂隙灯下对眼睑、泪器、结膜、角膜的检查
1.眼睑：睑缘、睫毛、睑板—炎症、上睑下垂、倒睫
2.泪器：泪液检查•Schirmer试验--泪液分泌正常，5分钟后滤纸被浸湿10-15mm，
〈10mm不宜配戴隐形眼镜
•BUT试验--（泪液破裂时间试验）〈10秒，提示有干眼
泪道检查—慢性泪囊炎（绝对禁忌症）
3.结膜：睑结膜—充血、结石、滤泡、乳头增生
球结膜—充血、出血、异物、睑裂斑、翼状胬肉
4.角膜：一般检查
角膜知觉检查—角膜反射
角膜染色法—检查角膜上皮缺损
(四)角膜直径和角膜曲率半径的测定
(五）处方
从以上的问诊到检查，选出合适的镜片，包括品牌、屈光度、曲率半径、含水量等。
(六)戴用指导
一定要教会配戴者怎样摘、戴、护理、保管隐形眼镜，以及隐形眼镜配戴的注意事
项，最后应强调复查的重要性并确定复查时间。
(七)妥善保存配戴者的档案材料，资料上应有验配师、验配员及配戴者本人的签名。

隐形眼镜配适检查
（1）戴镜十五分钟后观察如下指标
1.舒适程度：初戴可有轻度异物感
2.矫正视力：正常—单眼视力0.8-1.0，双眼视力1.0-1.2
3.中心定位：镜片中心应与瞳孔中心重合，周边均匀延出
4.角膜覆盖：镜片应覆盖角膜周边1mm
5.移动度：镜片在角膜上的自然移动程度
[1]眨眼时镜片向上移动1-2mm
[2]向上看时，镜片因重力关系向下垂1-2mm
[3]向左右转时镜片有迟滞现象
6.松紧度：手指推移试验过松—镜片完全滑离角膜
过紧--镜片丝毫不动
适合--将镜片部分推离角膜
（2）配戴中的几种情况
1.配戴过紧：当时无明显不适，仅手指推动试验(-)→泪液循环受阻，角膜缺氧水肿
→各种并发症
解决方法—大曲率/小直径/薄/双内弧
2.配戴过松：当时就有异物感、泪液增多等不适，中心定位、周边覆盖、动度均不佳
解决方法—小曲率/大直径
3.配戴位置较高：上眼睑太紧所致
解决方法—薄/大曲率/大直径
4.配戴位置较低：镜片太小、太平或超薄所致
解决方法—大直径

隐形眼镜配后复查
（一）复查时间
配镜后一周、一个月、三个月、六个月，以后每半年一次
（二）复查时问诊
戴镜多久，什么品牌/每天戴多少小时，每周戴多少天/是否戴镜睡觉/如何清洁
保养镜片/每周用清洁片吗/每周洗镜盒吗/有什么不适，突然发生还是逐渐发
生，摘镜后症状是否仍存在
（三）检查项目：视力/眼的检查/对镜片评估
验配员为顾客配戴
1.剪短指甲，用香皂和自来水彻底洗净双手
2．开瓶之前再次核对度数和型号，从瓶底观察有无镜片、是否粘连，或粘在瓶盖上，镜片是否对折等（如有则不要开封使用）
3．在开瓶后摇一摇倒出镜片，将镜片置于右手食指指尖上，内曲面朝上，配戴师站在配戴者的后右方，左手尽力将上眼睑固定于眼眶上方。
4．令配戴者向下看，使上方巩膜充分暴露，配戴师右手以中指沿睑缘向下扒开配戴者下眼睑，把镜片轻轻贴在上方暴露的巩膜上，轻轻揉动
5．令配戴者轻轻转动眼球，然后闭上眼镜再轻揉上眼睑，使镜片与角膜吻合，先右后左，依次配戴。
6．戴镜时如顾客角膜特别敏感，眼睑发生痉挛时，不要勉强配戴，应给予耐心解释，消除紧张情绪后再试戴。
7．注意在配戴时镜片不要接触眼睑皮肤、睫毛，以免污染镜片。

如何选择隐形眼镜（散光者特别注意）
选择隐形眼镜除要考虑价格、配戴周期等因素外，重要的是要选择参数相宜的镜片。

一、基弧的选择：
镜片的内表面可以为球面，也可以为非球面，选择配戴尽可能与角膜前表面曲率相近，配戴时才会感觉舒适良好、视觉清晰；

二、直径的选择：
镜片边缘两对点之间最大的直线距离称为镜片直径，直径的选取 决定于配戴者的睑裂宽度和角膜直径，通常镜片边缘均超过角膜缘1-2 mm；
　　　　若其他参数相同，直径越大，镜片配适越紧；
　　　　镜片松紧度应取决全部参数，敬请在专业配镜师指导下选择；
　　　　
三、含水量的选择：
镜片含水量越高，则越柔软，成型越不佳，故有散光的顾客应尽可能选择低含水量的镜片；
泪液层不佳或平时眼睛感觉干涩的顾客，也应选择低含水量的镜片，因为这样的镜片不易吸收眼睛较多的泪液，更多的泪液层会润湿角膜。由于镜片配戴后均裸露于空气中，随时都在散发水份，为维持水份平衡，镜片必然从眼睛中吸取水份，如镜片含水量越高，其所需的水份也就越多。一旦人眼睛无法提供充足的泪液时，镜片的光学表面将产生皱折，影响人眼的视觉效果，同时人眼也会产生干涩感觉。因此泪液层不佳或平时眼睛感觉干涩的顾客应选择低含水量的镜片。

四、中心厚度：
镜片的厚度决定镜片的韧性、成型性、耐用性、配戴的舒适性；
特别是散光顾客应选择较厚的镜片，因为较厚的镜片韧性好，成型性好，与角膜间空隙部分有泪液填充，从而减少散光的影响，而薄的镜片会随角膜形态改变自身原有的形状，不能形成理想的光学界面。
初戴者更不适合配戴过薄且成型不良的镜片，因其会造成配戴操作困难。

隐形眼镜佩戴者陷入众多误区———

　　48%购买前不做眼睛检查；

　　49%一年以上才做一次眼睛检查；

　　13%不冲洗或揉搓镜片；

　　37%的传统型镜片使用者使用时间超过按照镜片指导的使用期限；

　　57%表示在3个月内不会更换镜盒；

　　37%会戴镜午睡；19%会戴镜过夜